眼袋矫治术常见的四大并发症

出血、睑外翻、睑球分离、眼袋矫正不够、切口离睑缘太宽。

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眼袋矫治术经常发生的问题是出血。

一般皮内、皮下出血是很易控制和处理的，也不致带来严重的.后患，最多即见皮下淤血、青紫。如果跟内下睑穹窿切口去除眶膈后脂肪时止血不好，往往酿成上下睑、眼球甚至眼球后出血青肿，严重的还会影响视力，所以说矫治眼袋包括重睑术去脂的止血均是一大问题。

其次是睑外翻、睑球分离，并因此出现畏光、流泪及眼不适的不良反应等。

这主要是在切皮时皮肤切除过多，或缝合时相关组织缝合过紧有关。

其三是眼袋矫正不够。

多为方法选择不当，即任何眼袋均从眼内切口去脂，未考虑皮肤、肌肉的松弛问题，或脂肪、眼轮匝肌去除过多而至眼窝内陷、太不适宜中国人的国情亦就未能达到矫治眼袋的目的。

其四是切口离睑缘太宽。

一般以l2毫米为宜，如果太宽又是疤痕体质人士则术后伤痕很明显，十分有碍美观，此点对任何人手术前均须问清与讲明。

眼袋矫治术常见的四大并发症2

1.眼袋是怎样形成的?为什么有些年轻人也有?

当由于眶内脂肪推积过多或下睑支持结构薄弱而使原平衡改变时，眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外。原发性眼袋往往有家族遗传史，多见于年轻人，眶内脂肪过多多为其主要原因。继发性眼袋多见于中老年人常常是综合性的表现。

2.眼袋与肥胖有何关系?

眼球位于眼眶内，四周均有脂肪组织衬垫，起保护和缓冲作用，便于眼球活动。即使最肥胖或最消瘦的人，眼球周围的脂肪量是没有明显差别的，所以眼袋与肥胖无关。

3.两种手术进路有何不同?

经结膜进路的手术有一最大的优点即外面一点都没有手术痕迹，但由于是从眼内手术，一则损伤眼球的可能性增大了，二则其不能对眼轮匝肌和皮肤进行处理，所以该手术只是针对只有脂肪膨隆的年轻人。

经皮肤进路的手术是经典的眼袋成形手术。他适用于任何眼袋，可以对皮肤、眼轮匝肌、脂肪同时进行处理，使手术效果和维持时间达到最佳。

4.眼袋手术有些什么并发症?

A.下睑外翻

是眼袋矫正手术的严重并发症，通常是由于皮肤过多的切除所造成，但也有部分是由于水肿淤血等原因造成，这种情况可不必特殊处理，一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，通常需要通过手术来治疗。

B.下睑凹陷

这是由于眶隔脂肪去除过多所致，下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域，这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症如果一旦发生，只能通过自体脂肪颗粒移植充来矫正。

C.下睑缘弧度的平补

下睑缘的弧度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中，不注意其正常的.美学结构，又因皮肤的张力作用，就会造成下睑圆弧度的平补，影响下睑的美观，并使手术后的痕迹暴露无遗。

D.其他

如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成，双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。

眼袋矫治术常见的四大并发症3

对于眼袋的预防及矫治

预防眼袋

眼袋的出现与加重是面部误衰老的标志之一，给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生，是不现实也是不可能的，因为衰老是自然规律，但只要稍加注意，延缓眼袋的出现及加重，是完全有可能的。

首先是充足的睡眠，睡眠的长期不足，是过早出现眼袋加重的重要原因。现代研究证明，良好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生与加重，如果长期睡眠不足，则使眼周组织慢性疲劳，血运障碍，

使得各层组织退行性衰老改变，再加以重力的作用，使得眼袋过早出现，并迅速加大加重。另外，均衡的营养摄入，保健按摩，优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。

矫治眼袋

如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。

前面已提到眼袋形成的病理学基础，故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以消除皱纹。当然眼袋的表现也有不同的形式：例如以膨陲状外观为主，以皱纹外观为主，还有以颊睑沟加深为主等，故有不同的表现形式，可用相应的方法进行矫治。

如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。

这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外　观。

对于有两种以上综合表现的眼袋，则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪较多，可适当切除，缩紧眶隔膜，以消除“囊袋样”外观，处理眼轮匝肌，提高肌张力，以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹，最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大，但效果确实可靠，是目前最常用的矫治方法。

对于膨陲外观明显，再加以有较深的颊睑沟者，近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就将膨陲样外观消除，同时也将颊睑填充起来，恢复年轻的自然过渡，此种术式效果确实可靠，但掌握较困难，医师必须具备较丰富的临床经验。

矫治的遗憾

眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术的正常并发症，而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般在２－３个月内可自行恢复正常。

对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜炎的，修复十分困难，效果确实的'修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑的缩短，改变眼形；而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。

下睑凹陷也是眼袋矫正的一个并发症，这是由于眶隔脂肪去除过多所致，下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域，这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症如果一旦发生，只能通过自体脂肪颗粒移植充来矫正。

下睑缘弧度的平补，下睑缘的弧度胀度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中，不注意其正常的美学结构，又因皮肤的张力作用，就会造成下睑圆弧度的平补，影响下睑的美观，并使手术后的痕迹暴露无遗。

当然眼袋矫正还有很多并发症，如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成，双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。